全球SYMPLICITY注册研究：肾动脉去神经治疗在顽固性高血压中的应用

自2012年2月起开始入选病例，全球SYMPLICITY注册研究已成为探讨肾动脉去神经治疗（RDN）在顽固性高血压患者中应用的最大规模的研究。对于RDN的安全性和效果，最新的研究结果发现：顽固性高血压的患者接受RDN治疗，6个月时不良事件的发生率低，血压明显下降。

在最初入选的1000例连续病例中，与RDN相关的不良事件有5例，其中4例为血管穿刺部位并发症（0.34%），1例为肾动脉夹层。此外，被认为与RDN无关的不良事件包括：因高血压急症住院9例（1.0%），房颤8例（0.9%），卒中8例（0.9%），新发心衰6例（0.7%），心脏病发作5例（0.6%），死亡4例（0.4%），新发终末期肾病2例（0.2%）。

尽管有上述的不良事件，但研究结果表明6个月时的血压明显下降：对所有患者可降低11.9mmHg，对基线血压≥160mmHg的患者可降低19.8mmHg。6个月时全部患者的动态收缩压也明显下降，血压≥140mmHg的患者可降低7.9mmHg，动态收缩压≥160mmHg的患者可降低9.2mmHg。

本研究主研人Michael Bohm教授说，RDN可能成为顽固性高血压的有效治疗方法。本研究的重要贡献在于，对于那些顽固性高血压的高危患者，当其他治疗均无济于事的时候，可以考虑RDN。

SYMPLICITY HTN-3研究是探讨RDN在严重的顽固性高血压（3种药物仍控制不住的高血压）中应用效果的关键性研究，结果为RDN没有达到次级效应终点目标。从长远来看，Michael Bohm教授认为尚需进一步的研究证实RDN的全面效果，并鉴别出哪些患者可从RDN中最大程度获益。